老人为什么容易跌倒？怎样预防？

有关统计数据表明，在我国，约18.3%的65岁以上老年人每年会摔倒一次甚至多次，其危害程度与年龄呈正比。女性高于男性，一半以上老人因跌倒受伤而就医，老年人发生创伤性骨折的主要原因是跌倒，年龄越大，发生跌倒及因跌倒而受伤或死亡的风险越高。老年人易跌倒与诸多因素有关，包括生理因素、心理因素、疾病因素、药物因素、物质环境因素和社会经济因素等，具体如下：

1、神经系统疾病。

帕金森症、老年痴呆症、中风和其他神经系统疾病会影响到平衡功能。医生认为，存在记忆功能丧失的老年人，其步态也会紊乱，判断能力受损，这些都增加了他们跌倒的风险。

2、眼镜的差错。

进入老年，视觉功能也会下降，所以要定期做眼科检查，以保证眼镜不会过时。卡拉曼格拉医生认为，有的老人兼有花眼和近视，他们适合准备两副眼镜，一副用于阅读，另一副用于走路。

3、药物的混合作用。

医生认为，任何会引起嗜睡的药物，以及包括一些止痛药、抗抑郁药、抗焦虑药和助眠药等都会增加老年人跌倒的风险，特别是首次服用或与其他药物同服时。甚至是一些非处方药也会造成跌倒，它会让人感觉虚弱和血压下降。一些用来治疗膀胱过度活动症、前列腺肥大和高血压的药物也会有类似的问题。

4、感染。

感染病专家说：“通过查看病历记录，有将近1/3的病人在跌倒前有虚弱、头晕、意识模糊或发烧的症状，在实际中数字可能会更高。”医生建议老人及其家属要特别关注感染体征和症状，有不适感及早就医，提前做好预防跌倒的准备工作。

5、感觉功能下降。

随着年龄的增长，人的感觉功能和对刺激的敏感性会不如从前，这也是衰老的表现。其中，双脚察觉地板凹凸不平和粗糙感的能力会下降，也很难分辨出地表是硬还是软。

医生指出，老年人穿鞋底相对较薄的鞋子能更好地感知出地板的质地，使用橡胶材质的防滑鞋垫能让他们感觉出脚底的细微差别。

6、肌肉力量下降。

随着时间的推移，肌肉力量会下降，坚持散步、运动和保持良好的体态，有助于改善这种情况。老人在日常生活中可以多参加一些能提高身体平衡性、柔韧性和肌肉力量的运动。

肌肉力量虚弱也有可能是老人未能食用充足的蛋白质或维生素D引起的，它们对于肌肉力量的维持至关重要。在临床实践中，他们会要求老年患者检查其维生素D含量，并推荐服用维生素D营养补充剂以预防跌倒。

老年人居家应该怎样预防跌倒的发生？专家建议从以下方面进行：

加强锻炼身体

积极的运动锻炼有助于降低老年人跌倒及跌倒引起的骨折风险，平时减少久坐，每周进行适当的运动以及肌肉力量训练和平衡功能训练，有助于提高身体柔韧性和平衡能力，降低跌倒风险。比如练习八段锦或太极拳，可以提高身体的平衡能力和下肢的肌肉力量，从而有助于预防跌倒。

合理规范用药

按医嘱正确服药，不要随意用药，避免同时服用多种药物，了解哪些药物的副作用会引起头晕和困倦，用药后动作宜缓慢，以预防跌倒发生。 

选择必要的辅助工具

使用长度合适、材质安全的拐杖，将拐杖或助行器放在触手可及的地方。由于髋部骨折是老年人跌倒后的重大后果，所以建议步态不稳或者频繁跌倒的老年朋友可使用髋关节保护器，它能通过吸收跌倒时地面给予身体的冲击力来降低跌倒后骨折的风险。

居家环境要适合老年人

去除杂乱的物品，创建出一条干净整洁的路线，便于老年人在家中无障碍行走，沙发不宜太软；在楼梯、过道等地方安装扶手；淋浴区和坐便器附近增设扶手以及防滑垫；卧室及过道等地方安装小夜灯；换鞋时使用高度适合的换鞋凳等。

合理膳食，预防骨质疏松

适当增加蛋白质的摄入，补充维生素C、钙剂及促进钙吸收药物。通过晒太阳、身体锻炼防治骨质疏松，增强骨骼强度，降低骨折的风险。受疫情的影响，老人室外活动受到影响，晒太阳时长可能不足，可遵医嘱适量补充维生素D。

保持平和心态

老年人常见的“不服老”和“怕麻烦”心理增加了跌倒的风险。这需要让老年人正确认识自身的健康状况和活动能力，比如起床速度要慢，在穿过另一个房间时先开灯，在室内外行走都要穿鞋，避免赤脚或穿拖鞋。提高预防跌倒的意识，保持平和的心态并鼓励老年人求助家人、邻居，主动解决生活上的需要，避免意外发生。

另外，建议老年人每年到眼科做视力检查，以降低跌倒风险。（通讯员栗华 河北日报记者董琳烨）

责任编辑：韩双志