打了疫苗就能预防乙肝？一文带你彻底了解乙肝！

出场专家：白求恩国际和平医院全军肝病中心孙殿兴主任

随着乙肝知识的普及

很多人对乙肝开始有所了解但依然存在认识误区

有些人对乙肝患者避之不及

乙肝患者也害怕病情被他人所知

9月16日是乙肝科普宣传日在慢性乙型肝炎高发季

让我们一起了解乙肝保护肝脏

（病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组传染病，根据病毒类型分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型，其中以乙型最为常见。）

一、乙肝的三种传播途径，你清楚吗？乙肝病毒的传播途径主要为血液传播、母婴传播和性传播，日常工作或生活接触，如握手、拥抱、同住一个宿舍，同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。且随着年龄的增长，经隐性感染获得免疫力的机会大大提高。生活中和大三阳患者共餐并被感染的情况，主要是因为此时口腔粘膜有破损、牙龈出血、胃肠溃疡等疾病。

二、什么是“大三阳”“小三阳”？

乙肝“大三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HeAg)、乙肝核心抗体(抗HBc)三项都阳性。这三项指标阳性往往提示体内乙肝病毒(HBV)复制活跃，传染强，危害性高，极易造成家族聚集式传染。 “小三阳”即HBsAg、HBeAb、HBcAb三者同时阳性，其传染比大三阳略低，在病毒复制活跃的情况下，传染性亦相对较强。

三、哪些人需要接种乙肝疫苗？需要接种乙肝疫苗的人群是：医务人员、保育员及与HBsAg阳性密切接触者、新生儿。乙肝疫苗全程需接种3针，按照0、1、6程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿要求在出生后24小时内接种，越早越好；母亲HBsAg阳性者，新生儿应在出生后立即注射高效价乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播的效果。

四、接种乙肝疫苗后就万无一失了吗？通常完成疫苗接种程序后1~3个月，应抽血化验是否产生抗体，即抗―HBsAg阳性，此时显示已有保护作用，如抗―HBsAg仍为阴性，则应遵医嘱继续用药。

五、意外暴露后怎么办？

在意外被扎过乙肝患者的针刺伤后，应尽量将血液挤出，同时用流动水冲洗伤口，爱尔碘涂抹消毒。如已接种过乙肝疫苗且抗体阳性，可不做其它特殊处理，若未接种过乙肝疫苗或虽接种过，但抗体水平过低，则应立即肌注乙肝高效价免疫球蛋白，并同时在不同部位接种第1针乙肝疫苗，并于1个月和6个月后，分别接种第2和第3针乙肝疫苗。

六、乙肝的几个常见误区

①只要接种疫苗或长期服用保肝药就能保证不发病Ｘ只有HBsAg阴性患者才需接种乙肝疫苗，乙肝携带者及乙肝患者HBsAg均为阳性，不符合接种疫苗的标准！乙肝患者滥用保肝药不但没有益处，反而有可能加重肝脏负担，甚至将原本沉睡的乙肝病毒激活，进而加重病情。

②乙肝是不治之症，终究会发展成肝癌Ｘ乙肝患者只要坚持正规的治疗，遵医嘱用药，大部分都能得到控制，能够进行正常的工作与学习。少数反复发作的慢性肝炎会转变为肝硬化，10%～20%的肝硬化发展为肝癌。

③乙肝患者不宜结婚Ｘ

乙肝患者在肝功稳定、病毒控制的情况下，可以结婚生子，但配偶必须接种乙肝疫苗，同时避免过度劳累与饮酒，节制房事。

④乙肝妈妈不能母乳喂养Ｘ新生儿在出生12小时内，注射高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，即可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。且母乳喂养优于人工喂养！

七、乙肝患者的家庭护理与自我保健：

①正确对待疾病，保持乐观情绪；

②作息规律，避免劳累；

③加强营养，适当增加蛋白质摄入，但应避免长期高热量、高脂肪饮食，戒烟酒；

④不滥用药物，遵医嘱用药，以免加重肝损害；

⑤家中密切接触者应行预防接种。

责任编辑：孟光磊