狠抓基础质量管理促整体医疗水平提升 河北中西医结合儿童医院在行动

河北新闻网讯（通讯员 杨文进）医疗质量与安全是医院发展的生命线，加强医疗质量与安全管理并持续改进是医院管理的永恒主题。2019年以来，河北中西医结合儿童医院从基础质量管理入手，狠抓制度落实，规范医疗行为，持续改进服务能力，取得明显成效。

健全管理组织，保证制度落实。河北中西医结合儿童医院把院、科两级质量当做医疗质量管理的基础，健全和完善，使其规范化、制度化。把质量管理纳入综合目标管理和医务人员考核重要内容，并制定出具体实施方案和达标措施。医院各临床、医技科室成立了以科主任为核心的质量管理小组，负责本科室医疗质量管理工作。通过健全质量监控考评体系，强化了医疗质量检查与分析，促进了医疗规章的落实和医疗质量的提高。

落实三级医师负责制。该院把三级医师负责制当做医疗质量管理的核心，狠抓落实，明确责任，严格把关。主治医师负责指导、带教下级医师开展日常诊疗工作，言传身教，带作风、带技术；主任（副主任）医师负责疑难、危重病例诊治及抢救，组织会诊讨论，开展教学科研工作。科主任主要职责是抓管理、抓质量、抓安全，负责医务人员考核、培训等工作，制定科室发展规划。

严格遵守各项规章制度。该院把遵守医疗规章制度，当做医疗活动的最基本原则和医疗环节质量的基础。要求医护人员以制度为纲，按制度办事，受制度约束，将医院的医疗活动的每一个环节进行标准化管理，制定出相应的流程和操作规定，使之规范医疗行为。该院各个临床科室认真执行交接班制度、查房制度，认真坚持病例讨论制度、会诊制度、听班制度、手术分级管理制度，认真贯彻<处方管理办法>,定期检查各项制度落实情况，并制定切实可行的管理办法，保障制度的落实，做到了有章可循，按章办事，违章必究。新分配医务人员，上岗前必须进行规章制度培训。

在“三个结合”中落实质量检查。该院落实质量检查突出重点，抓难点，做到抓环节质量与终末质量相结合，专项检查与全面检查相结合，质量检查与考核评价相结合，使质量检查制度化、标准化、经常化。医院医疗质量管理委员会每季度组织一次全院性医疗质量大检查，医务部门每月进行一次医疗质量抽查，各科室每月进行一次医疗质量自查，做到了基础质量、环节质量、终末质量检查相结合，重点在内涵质量检查上下功夫。重视制度落实情，发现问题及时处理。

规范医疗文书书写。该院把医疗文书不仅当做医疗质量和技术水平的具体体现，而且，还当做医疗质量管理的重点和难点。在全体医护人员中开展“三基三严”训练，从每一份病历、每一张处方抓起，按照<病历书写基本规范>的要求，结合评分标准，制定出具体奖惩措施，并将质量检查与考核、晋升挂钩，责任到人。并注重病历书写的及时性、准确性和真实性，重点检查疑难、危重、手术病例。发现乙级、丙级病历以及不合格处方、申请单、门诊病历等进行经济处罚。

责任编辑：张欣媛