全球防治呼吸病“响起号角”

在不久前召开的全球防治慢性呼吸疾病联盟（GARD）大会上，来自世界卫生组织（WHO）及各国的专家发出《国际肺部健康促进北京宣言》，呼吁加强对慢性呼吸疾病等的预防、诊断、治疗、监测和研究。这是第一个全球防控慢性呼吸疾病的行动宣言。

第一大疾病被忽视

2006年，GARD在北京成立；时隔13年，GARD的成员已经发展到了34个国家和80余个学术机构。世卫组织总部非传染性疾病管理司资深专家邵瑞太博士介绍，GARD是由世卫组织发起的非政府组织，是针对慢性呼吸疾病的专门性技术支持机构,二者在一定的法律框架下开展合作。

尼古拉·哈尔塔耶夫（Nikolai Khaltaev）博士1984年起为世卫组织工作，自2013年7月至此次大会换届，一直担任GARD主席。“从全球范围看，人们将太多的目光投向了心血管疾病、癌症等疾病领域，慢性呼吸疾病没有受到应有的重视。而现实情况是，慢性呼吸疾病已经成为最重要的慢性非传染性疾病。”尼古拉说。

中国工程院副院长、中国医学科学院北京协和医学院院校长王辰院士指出，“对于心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病及代谢性疾病、慢性呼吸疾病这四大类慢病，公众普遍只看到前3个，而后者是短板最为突出的部分。”2012年～2014年，王辰组织开展了中国成人肺部健康研究。研究结果显示，我国20岁以上人群的慢阻肺患病率达8.6%，全国总患病人数约为1亿，光是哮喘患者就约有4500万人。

此次大会上，专家认为，慢性呼吸疾病负担被低估了。邵瑞太介绍，根据有关估算，在全球每年5600万～5800万的总死亡人口中，由呼吸疾病造成的死亡约占5%～6%。

首个全球性纲领发布

“联合国2030可持续发展目标”提出，希望通过预防、治疗及促进身心健康，到2030年将非传染性疾病导致的过早死亡减少1/3。尼古拉表示，全球需要有更多有循证医学证据的指南，来指导慢性呼吸疾病的预防和控制，需要研发更多的药物用于疾病治疗，同时需要加强不同国家之间的协作。他认为，中国是全球最有影响力的发展中国家之一，同时已经成为全球慢性非传染性疾病防治工作的领导者之一。

此次大会上，王辰代表GARD宣读并发布了《北京宣言》，并概括了《北京宣言》的主旨：“首先，明确慢性呼吸疾病已经成为全球重大公共卫生问题，各国必须对此加以重视并采取行动；其次，各国政府要加强多部门协作，将呼吸病防治融入所有政策；第三，要把加强基层呼吸疾病防治体系和能力建设作为重点。”

王辰说：“在高血压、糖尿病等其他慢病领域，相关国际组织均已发布了全球行动计划或宣言，《北京宣言》是首个慢性呼吸疾病防控的全球性行动纲领。”

为世界贡献中国智慧

随着国内呼吸学界的持续努力和推动，我国政府已经对呼吸疾病防控给予了高度重视。王辰表示，《健康中国行动（2019~2030年）》中有8个专项行动与呼吸疾病防控相关，健康知识普及行动、全民健身行动、控烟行动等3项基础性行动，都关系到呼吸疾病的防控；慢性呼吸系统疾病防治行动、癌症防治行动、职业健康保护行动等5项专项行动，更是有具体内容与呼吸疾病防控直接相关。

“每一个专项行动目标的实现，都不容易。”王辰举例说，“到2030年实现15岁以上人群吸烟率低于20%的控烟目标，需要全社会做出持之以恒的努力。”

中华预防医学会副会长杨维中教授介绍，在中国成人肺部健康研究中发现，我国只有2.6%的慢阻肺患者得到过专业诊断，只有12%的慢阻肺患者接受过肺功能检测。

王辰指出，更严格地控烟，防治大气污染，接种肺炎疫苗，开展公众健康教育等，都是需要推广的预防手段。针对40岁以上人群开展肺功能检查，针对肺癌早筛推广低剂量螺旋CT检查，提高临床吸入疗法的正确使用率，则是疾病诊治方面急需加强和规范的重点技术方法。王辰说：“毫无疑问，我国是全球受到呼吸疾病影响最大的国家。因此，应在国际上起到一定的带动和示范作用。”

责任编辑：宁晓娜