定州市筑牢贫困人口“健康防线”

今年以来，定州市卫健局全面落实贫困人口“先诊疗后付费”政策，进一步扩大大病专项救治病种到25种、规范家庭医生签约服务，开展乡村一体化建设、基层医疗机构标准化能力建设活动，全面提升医疗服务能力，让贫困群众看病“有地方、有医生、有医保制度保障”。

该局成立健康扶贫工作专班，抽调精干人员组成专门办公室负责健康扶贫工作，各医疗卫生单位实行健康扶贫一把手负责制，层层压实责任，确保健康扶贫工作有力推进。先后印发《2019年健康扶贫专项行动实施方案》《关于印发定州市解决贫困人口基本医疗有保障突出问题实施方案的通知》等健康扶贫文件10余件，将工作任务传达到每一名责任人。

实施基本医疗保险+大病保险+医疗救助“三重保障线”制度。对建档立卡贫困人口门诊、住院，提高基本医疗保险待遇水平、大病保险待遇水平、医疗救助水平，实行“一站式”报销结算，减轻贫困患者就医负担。建档立卡贫困人口住院经城乡居民医疗保险和城乡居民大病保险、城乡医疗救助补助后的个人实际支付比例控制在10%以内。

全面落实“先诊疗后付费”政策。农村建档立卡贫困人口、特困供养人员、最低生活保障家庭成员实行“先诊疗后付费”，患者无需交纳住院押金，直接住院治疗，出院时，只需向定点医疗机构支付基本医疗保险、大病保险和医疗救助按规定报销数额后的自付医疗费用。实施范围涵盖全市所有医疗机构，有效解决农村贫困人口看病就医问题。截止到10月底，共4543人次享受该项政策。

扩大大病专项救治范围。大病专项救治病种由21种扩大至25种，对罹患大病的贫困患者，开通绿色通道，成立专家组，制定完善的临床路径和救治方案，建立一人一档专项救治台账，确定市人民医院、市妇幼保健院、市中医医院、省七院为定点医院。截止到10月底，共对456人次贫困患者进行了大病救治。

开展“健康扶贫，防病先行活动”。普及健康知识、健康教育进家庭，向每个贫困患者家庭发放至少1份健康教育材料，在每个贫困患者家庭中至少培训1名家庭成员，掌握健康素养基本知识与技能，向每个贫困患者家庭发放盐勺、限油壶、毛巾、牙刷等1份健康实用工具，每人1份“健康教育处方”，培养每个家庭成员养成健康生活方式，提高全民健康素养。为每户贫困家庭发放健康扶贫“家庭小药箱”，小药箱里存放贫困户家中常用的医药用品，药箱一侧印有乡卫生院院长、签约医生的联系方式，一边印有健康扶贫政策知识，药箱里签约医生将用药说明一条条写在服用药物明白纸上，方便群众服用，全市共发放4500余个小药箱。

同时，为进一步夯实健康扶贫工作基础，提高基层卫生机构服务能力，该局针对岗位空缺需要，面向社会公开招聘基层医务人员，坚持德才兼备、民主、公开、竞争、择优录取原则，采取笔试、面试等方式进行，优先安排7名人员到村医岗位；印发《定州市基层卫生人才能力提升培训项目实施方案》，确定市妇幼保健院和市中医医院为培训基地，对乡镇卫生院和村卫生室医护人员共270人分6类进行线上、线下能力提升培训；安排省七院12名、人民医院9名、妇幼保健院8名、中医医院14名业务骨干帮扶乡镇卫生院，并分别签订支援协议书；组织全市医疗机构开展

2次医疗新技术培训，组织全市卫生技术人员培训1次，在人民医院组织全市呼吸系统疾病规范诊疗培训；培训家庭医生团队中的医生和村医共530余人。

进一步规范农村贫困人口家庭医生签约服务。认真落实省卫生健康委《关于做好2019年家庭医生签约服务工作的通知》要求，组织召开专题培训，进一步细化、实化签约服务技术规范、服务流程和服务标准，推进家签服务由重签约向重履约、重质量、重服务感受度转变。截至10月底，全市11622人实行家庭医生签约，建档立卡贫困人口应签尽签。同时，2971名贫困高血压患者、1001名贫困糖尿病患者、13名贫困结核病患者和890名贫困严重精神障碍患者纳入慢病管理。

开展乡村一体化建设、加快推进基层医疗机构标准化建设。今年年底40%乡镇卫生院、社区服务中心及村卫生室达到标准化。完成乡镇卫生院厕所改造提升工作，25所乡镇卫生院全部建成卫生厕所，同时加强乡镇卫生院国医堂建设，有效提升基层医疗卫生服务能力，改善服务质量。（记者张春红）

责任编辑：谭倩