全省第一！衡水市医保局追回违反医保基金费用4477.51万元

图为新闻发布会现场。河北日报记者翟一杉摄

河北新闻网10月29日讯（河北日报记者翟一杉）今天上午，河北省衡水市政府新闻办就医疗保障基金全面排查整治工作暨打击欺诈骗保工作开展情况召开新闻发布会。从发布会现场获悉，今年以来，衡水市医保局积极开展医疗保障基金全面排查整治工作，打击欺诈骗保维护基金安全，“不敢骗、不能骗、不想骗”的态势在衡水市基本形成。

今年4月，衡水市医保局以“打击欺诈骗保、维护基金安全”为主题开展了集中宣传月活动，宣传月期间，全市共发放宣传折页、《医保政策问答手册》、明白纸21.7万份，制作宣传栏、展示栏923个，悬挂标语条幅2679条，张贴海报及公告1.14万张，利用多个平台播放宣传片1.4万次，在新闻媒体发布信息127次。在全市定点医药机构开展承诺践诺行动，签订承诺书4004份。对定点医药机构、医保医师(药师)实行医保信用“红黑名单”管理。

“清零”行动出真招。今年4到6月，衡水市医保局开展了定点医疗机构存量问题专项整治工作。全市176家定点医疗机构全部签订了承诺书，涉及到的2045项存量问题全部“清零”，追回违反医保基金费用4477.51万元（含2020年追回的229.6万元），在全省第一个完成“清零”任务。

自查自纠动真格。今年衡水市医保局与“清零”行动同步，组织开展了医保经办机构和定点医疗机构自查自纠工作，10月，对衡水市医保经办机构进行了内部审计检查，发现问题立行立改。经办机构自查自纠发现问题246项，已全部整改到位。全市263家定点医疗机构进行了自查自纠，发现859项违规问题，已全部整改完毕，涉及违规费用296.44万元已全部追回。

通气提醒求实效。今年6到8月，衡水市医保局开展了医疗机构药品采购异常情况通气提醒工作，企业主动降价498个药品，医疗机构合理替换3897个，停止采购2016个，按照2019年采购量进行测算，年可节约采购资金9683.51万元，降幅为43.58%。

欺诈骗保严打击。截止到目前，衡水市共检查定点医药机构824家，处理违规违约医药机构469家，追回医保基金1070.60万元，公开曝光违规案件39例。

床位监管全覆盖。为了有效打击挂床住院、冒名住院、虚假诊疗等欺诈骗保行为，衡水市医保局在全市定点医疗机构安装使用“河北省床位监管系统”。在249家定点医疗机构、905个病区、设立床位监管员3400余名，利用河北省床位监管系统，每日对有住院病人的病区进行至少2次的随机网上抽查，目前已抽查1.2万余次，发现人证不符、未按时上传369人次，均已进行严肃处理。

责任编辑：谭倩