您的红外电子体温计用对了吗？

武汉同济医院神经外科 聂宏

自2019年12月以来，新冠肺炎在中国尤其是湖北省广泛传播，造成了数以万计的病例出现。政府部门为了防控疫情，大到机场和火车站，小到小区和超市，在人员流动较大的地方都配备了测温设备，甚至连普通百姓都养成了每日监测体温的习惯，药店里的体温计被抢购一空。然而，您的红外体温计用对了吗?

案例：红外测温计的使用多不规范

案例一：

新冠肺炎疫情期间，某医院按照政府防控疫情需要，对进入外科大楼的人员测量体温，于是门卫在距离外科大楼大门1.5米处设置了卡点。护士XX上班进入外科大楼时，门卫用红外体温计给护士测量体温，首次在额部测得体温 37.1℃，门卫大叔又对着护士的颈部复测体温为36.7℃。

案例二：

大雪纷飞的一个早晨，某护士的老公接其下班回家。驾车进入小区地下车库时，小区保安使用同种红外体温计给坐在车内的护士测量体温，首次测得额部体温 37℃，保安示意护士下车，分别朝向护士的额部和耳部复测体温，体温在正常范围内，才予以放行。

由此可见，不仅是普通老百姓，连一线防疫人员使用红外体温计的方法也有诸多不妥之处。想要正确使用红外测温计，首先，必须了解红外体温计是一种怎样的测温设备？

解析：红外体温计的优点与缺点

便携式红外体温计是通过测量耳朵鼓膜或者额头的辐射亮度，非接触地实现对人体温度的测量。只需将探头对准内耳道或额头，按下测量按钮，仅有几秒钟就可得到测量数据，非常适合老人、婴幼儿等使用，也适用于发热患者的初步筛查以及急危重症患者的体温监测。与传统水银体温计相比，红外体温计除了操作简单、测量快速、非接触式、数据可存储等优点外，也具有一定的缺点，例如镜头要保持清洁干燥；测量部位不能有头发、汗水、耳垢等遮挡物；易受环境温度影响；电子类设备易老化，易受外界干扰；测量距离有要求等。

需要指出的是，额温计和耳温计的测量部位不同，一般情况下，额温计只能测量额部体温，耳温计只能测量耳部体温。在没有特殊说明时，不建议频繁更换部位复测体温，用额温计来测量颈部、手腕部、耳部都是不正确的测量方法。

释疑：怎样保证测量体温的精确度

基于严防严控新型冠状病毒传播的需要，不论是公共场所的防疫人员体温筛查还是普通市民自测，测量体温的精确度都相当重要。那么，是否能够认为测量耳温比额温更准确？外界环境对于红外体温计筛查体温有影响吗？在使用非接触式红外线额温计时，需要注意些什么？测温的金标准是什么？

有专家认为，对大量流动人员进行快速体温测定，选用头部皮温最为合适。头颈部皮肤可分热稳定区与热不稳定区2类区域。颞部及颈侧都是良好的热稳定区，额部皮温在无风情况下也较稳定，均可选为测点。颊部及耳鼻区是热不稳定区，该处的皮肤表面温度易受环境条件 （气温与风速） 的影响，尤其当测温点在室外，环境条件不能严格控制时，其温度的可信度更差，故不宜采用。有学者对H7N9禽流感防控时期使用的非接触式耳温计的使用进行了一系列实验，得出的结论是环境温度、湿度发生较大变化时可能会给测量带来较大误差。因此红外线耳温计需要避免在温湿度变化较大的情况下使用，最好有一定的缓冲时间。同时，待测人体在淋雨、运动、连续工作或沐浴后测量，也可能造成测量结果被湿度影响，应该避免。在实际使用中出现较多异常时，常有测量人员用红外耳温计测量自己的体温进行核对。我们认为这是一种简便有效的方法。

有院感专家提出，使用非接触式红外额温计测量的过程中须注意：①测量部位：正对前额眉心位置 （不能紧贴额头）。②皮肤要求：保持额部皮肤清洁干燥，避免头发帽子等覆盖。③环境要求：避免太阳直射，若患者来自与测量环境温度差异较大的地方，应在测试环境中至少休息停留5min以上，待与环境温度一致再测量；如非接触式红外额温计从与待测环境温度差异较大的地方取出使用时，应将非接触式红外线额温计放置在测试环境中20min 后使用。④电量影响：电量不足会影响其灵敏度和准确度。⑤定期校正。

传统水银体温计价格低廉，性能稳定，是目前国内使用最为广泛的测温工具，被公认为测温的“金标准”。

支招：红外体温计实际应用中的注意事项

尽管红外体温计使用起来有一定的局限性，还有待改进和优化，但针对当前疫情，其仍然不失为一种使用方便、效率极高的测温设备。因此学会正确使用红外体温计，显得尤为重要。专家们建议：

★如果您是普通消费者——

1. 认真阅读测温计的说明书，使用前确认“体温”模式。

2. 家用时优选医用电子体温计或红外耳温计，耳温计测量前应清理耳道。

3. 养成每日监测体温的好习惯。

★如果您是防控一线工作人员——

1. 如果在机构入口处测体温，最好等测量对象进入室内几分钟后再测。

2. 如果一直在低温室外测体温，可以考虑先以未发热人群 （比如自己或同事） 测出一个参考温度，将其作为基准，一旦出现明显高于基准温度的，立即进行二次测量；或者用温度不太高的暖宝宝贴在测温计外侧，帮助其保持温度，但要注意及时更换暖宝宝。

3. 建议携带医用电子体温计，一旦发现体温异常，用来二次确认。

4. 医用电子体温计使用后一定要用酒精消毒，避免交叉感染。（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2020 年2月29日14版）

责任编辑：舒雅