河北省邢台市第九医院五官科：创新护理措施 促进快速康复

快速康复理念是指通过全面优化的围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法，最终实现外科手术病人少疼痛、低风险、少花销并且快速康复的目标。

虽然快速康复理念在我国已经多年，但是在临床护理上还存在着传统护理观念的束缚，没有真正跟快速康复融合在一起，为此，河北省邢台市第九医院五官科护士制定出手术患者路径化管理清单，将围手术期进行规范化管理。

术前禁食水时间

术前6小时禁固体食物，2小时禁水。

以往为了防止急性吸入性肺水肿的发生，术前患者常规禁食12小时，禁水6小时，这么长时间的禁食水可加重术后胰岛素抵抗，使血糖升高。而在胃功能正常的情况下，进食固体食物后6小时即可排空，液体2小时即可排空，所以不会在麻醉时增加误吸和窒息的危险，并且在术前给予碳水化合物可以促进患者体内胰岛素的释放，增加胰岛素的敏感性，这对于帮助患者耐受手术是非常有利的。

术后进食时间

全麻清醒后即可少量饮水，术后2小时即可进食。

传统观念是术后6小时后才可以进食，甚至更长时间，患者会感到口渴、饥饿、烦躁，增加患者的不适感。同时术后大量补液也会增加患者心肺器官的负担。因此，在患者完全清醒后，可饮水100~200ml，如无不是，术后2小时即可进低温流食。

术后镇痛

扁桃体切除术刀口部位较为特殊，很多术后患者因吞咽疼痛而不愿进食，从而造成机体免疫力下降。针对这一现象，护士自制纯奶雪糕，让患者在疼痛时含服，慢慢咽下以达到止痛效果；在进食前用冰袋冰敷颈部两侧，使局部血管收缩，从而达到止痛效果。

运用快速康复理论对外科患者进行干预，不仅缩短了患者住院时间，预防并发症的发生，最重要的是可以减轻患者痛苦，加速患者康复。所以护士要敢于采取新的理念和护理措施，从而促进ERAS的迅速发展。（申岩）

（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2020年6月4日5版）

责任编辑：舒雅