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落枕的中医治疗

医院管理论坛报 2021-04-23 16:22:51
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  • 落枕的中医治疗

    宁夏中医医院暨中医研究院骨科主任医师 郭仲华

    落枕是骨伤科常见的颈部软组织损伤,多见于青壮年,男多于女,春冬两季发病较多。落枕又称失枕,清·胡廷光《伤科汇纂旋台骨》载有:“有因挫闪及失枕而项强痛。”

    病因与表现

    落枕多是因睡眠时枕头过高、过低或过硬,或睡姿不良,头枕过度偏转,使颈部肌肉长时间受到牵拉,处于过度紧张状态而发生的静力性损伤。平素缺乏筋肉锻炼,身体衰弱,气血不足,循行不畅,舒缩活动失调,复遭受风寒侵袭,致经络不舒,肌肉气血滞而痹阻不通,僵凝疼痛而发生病。

    落枕表现为,睡醒后出现颈部疼痛,头常歪向患侧,活动不利,颈项不能自由旋转后顾,旋头时常与上身同时转动,以腰部代偿颈部的旋转活动。疼痛可向肩背部放射。颈部肌肉痉挛压痛,触之如条状或块状。斜方肌、大小菱形肌等处亦有压痛。

    中医治疗落枕有独特疗效。首推按摩推拿等手法治疗落枕,因按摩可很快缓解肌肉痉挛,消除疼痛,故往往经治1次,症状即减轻大半,如配合中药或针灸治疗等,则疗效更佳。

    手法治疗

    ◆揉摩法

    患者端坐,术者站立于患者背后,先用小鱼际在患者颈项部和肩胛部肌肉上依次揉摩10~15次。

    ◆提拿法

    揉摩之后,术者用拇指和食指提拿颈项部患处。提拿时手指与肌腹垂直,一提一松,双手或单手交替进行。手法强度以患者感到患处酸胀、微痛为宜。重复操作5~10次。

    ◆双手端项旋转

    上术法毕,嘱患者自然放松颈项部肌肉。术者一手持续托起下颏,一手扶后枕部,使颈略前屈,下颏内收。双手同时用力向上提拉,并缓慢地左右旋转其头部5~10次,以活动颈椎小关节。最后用力将下颈向一侧作稳妥斜板,即可听到清脆之响声,立感颈项部舒适。

    运用此手法时,动作要轻揉,用力要适当,以免加重疼痛或加重损伤。

    其他治疗

    ◆练功疗法

    患者作头颈部的俯仰旋转活动,以舒筋活络,增强颈部肌肉力量。

    ◆药物治疗

    内服药宜疏风散寒,舒筋活血。可用羌活胜湿汤、羌活灵仙汤、葛根汤等加减。伤后瘀血凝滞者可用和营止痛汤加减。外用可贴伤湿止痛膏、风湿跌打膏、消痛贴膏等。

    ◆针灸治疗

    可选用落枕、溪穴为主,配合绝骨、昆仑、大椎、风池、阿是穴等,用强刺激手法。耳针可选用压痛点、神门、皮质下等穴,留针20分钟。

    (刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2021年4月17日12版)


    责任编辑:舒雅

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