艾灸的时机选择

辽宁省鞍山市中心医院康复医学科 王洪宇

时下，艾灸已然成为一种养生保健时尚。它以一种温热的刺激，产生促进气血循环、温通经脉、疏通经脉的作用，当然也有一定的补益效果。结合穴位应用，对人体的确是一个非常好的治疗方法和养生保健方法。

艾灸应当顺应天时

那么，在艾灸的时间上，我们该怎样选择呢？

首先，从中医整体观念来看，人与自然是一个整体。在一年四季当中，春天的时候是阳气生发，如果在这个时间做艾灸，就要去促进阳气升发；在夏天的时候阳气旺盛，如果身体是一种寒凉的状态，需要去冬病夏治，当然可以去做艾灸。但总体上来讲，春天和夏天做艾灸相对比较少，而秋天、冬天，特别是进入到秋末以及整个冬天，是艾灸的最佳时间。在这个时间段里，自然界环境温度变化，天气比较寒冷，人体的气血循环变得比较差，特别是末梢循环比较差的时候，我们采用一些艾灸的方法，可以让人体的阳气更好地蛰伏，这个过程中艾灸就会起到更重要的作用。

而从一天的时间来讲，什么时间比较适合呢？

艾灸是一种温热助阳的刺激，如果想让它更好地发挥作用，最好能够跟自然界的阳气升发状态契合起来，跟人体的阳气状态也能够契合起来。

一日之计在于晨，早上的时候阳气升发，但是到了秋冬季节，阳气升发的时间偏晚，所以我们艾灸的时间也要偏晚。一天当中最好选择上午十点钟到下午两三点钟之间，这段时间人体的阳气比较旺盛，跟艾灸的作用之间的呼应也会比较好。我们不太建议在晚上做艾灸。晚上，人的阴要占主导地位，阳要沉伏下去，这时候把阳升发起来了，人就睡得不安稳了。所以很多朋友在晚上做艾灸的时候，经常出现口干舌燥、睡眠多梦烦躁的情况，这些都是特别需要注意的。

总体来说，就是春夏季节灸的时间短，且春夏季节要因人而异，分情况而定；秋冬季节灸的时间长，适应性、广谱性更强；秋冬季节，一天当中上午十点到下午两三点之间，阳气最为旺盛，最适合艾灸。偏晚的时间，比如晚上六七点钟以后最好不做艾灸。

艾灸应当适合患者体质

艾灸的时间还和人体的自身状态有密切的关系。人有不同的体质，有气虚体质、有阳虚体质等。有这种不足的、怕冷的，就比较适合用温热的刺激。但是也有一些，比如说湿热体质、阴虚体质等，本身就有内热，艾灸了之后就可能会助热。

因此，根据体质不同，不同的人用艾灸的时候，选择的时间长短、艾灸的部位以及艾灸的时间选择也会有所不同。比如说气虚、阳虚的人，当然在阳气最旺盛的时间艾灸效果最佳，在晚上身体更为寒冷，也可以施以艾灸，只要不出现睡眠问题就可以。但如果是阴虚或者有内热的人，即使是在白天艾灸，也会导致出现热上扰的情况，比如灸完之后口干舌燥、睡眠多梦、心情烦躁，甚至有血压升高的情况，这都是不适合的。所以，要因人而异或者因病情而异进行调整。

现在大家知道什么时间可以艾灸了吗？在回答完这个问题之后，我觉得有必要给大家再详细地讲一讲艾灸的禁忌，什么时候不适合做艾灸？我们千万不要把艾灸“神话”，它只不过是针灸这一系列刺激方法当中的一种方法，我们可以利用它来养生保健，但是要合理地使用它。

什么情况下不适合做艾灸

1、可能存在肿瘤的部位、骨折的部位、脱位的部位，特别是肿瘤，不管是良性的恶性的，在局部都不要施以艾灸。

2、孕妇的腹部，下腹的这个部位，腰骶这个部位不宜施灸，如果是阴虚火旺的人，灸量要小。

3、有出血性倾向的患者，比如像血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，白血病等患者，不要艾灸。还有一些部位可能存在着出血，表皮看到有伤口，有出血或者可能有内出血的这种情况都不要艾灸。

4、像高热、心悸、心动过速、肝阳上亢型的头痛或者血压很高等情况的患者不适宜艾灸。

5、一些传染性疾病，还有一些皮肤病的患者，也不要过度使用艾灸。

总之，艾灸虽好，但也要合理的使用。

（刊发于《医院管理论坛报·现代护理》2021年4月24日12版）

责任编辑：舒雅