世卫组织：吸取疫情教训，各国应形成卫生政策和系统“新常态”

10月19日，世界卫生组织发布立场文件《在COVID-19疫情期间及以后建设卫生系统复原力以实现全民健康覆盖和卫生安全》，系统介绍了寻求将全民健康覆盖与确保卫生安全结合起来以建设复原力的理由和7项政策建议。

世界卫生组织表示，为应对新冠肺炎疫情而挪用卫生系统资源已导致基本卫生服务长期中断。行动受限、支付能力下降和担心感染等对卫生保健需求的新障碍，带来了额外和前所未有的挑战。各国必须在新冠肺炎大流行期间进行的投资和吸取的经验教训的基础上再接再厉，形成卫生政策和系统的“新常态”。

文件提出，新冠肺炎给人类带来的教训有：一是，大多数国家卫生系统只采取了一些基本防范措施来应对较频繁但规模较小的突发事件，导致了对卫生系统的“自满”，却没有对超出能力的突发事件及其导致的基本卫生服务中断作出充分预测和计划；许多防疫措施对基本服务造成了潜在重大干扰，还暴露了很多系统存在初级卫生保健导向薄弱问题，包括护理分散、系统以医院为中心、健康素养水平低以及缺乏有效的突发卫生事件管理系统。

此外，严格的防疫措施对经济产生了影响，暴露并加剧了本就存在的健康和社会经济不平等。根据国际劳工组织的数据，非正规经济部门有16亿工人(占全球劳动力的将近一半)面临失业风险。全球社会迫切需要加快在建设社会保障一揽子计划方面的进展，以便将全民健康覆盖纳入社会保障体系，确保提供财政保护和获得基本卫生服务、就业和社会福利，不让任何人掉队。

此外，新冠肺炎大流行对宏观经济和财政的影响可能会持续多年，有可能威胁到过去在实现全民健康覆盖方面取得的进展。为了应对本次大流行，各国在公共收入下降的同时增加了卫生和社会支出，导致财政赤字增加和债务负担加重。这可能会限制各国政府在卫生方面的支出。保护穷人获得卫生保健服务和防止陷入经济困境仍将是关键工作重点。

世卫组织建议，需要将当前的防范和应对投入制度化，并将其转化为较长期的复苏和转型的早期活动，确保对措施有助于建设中长期突发事件风险管理和持续提供基本卫生服务的能力，同时要加强基本公共卫生职能中卫生和公共卫生专业人员的能力及其在风险和突发事件管理中的作用，确保拥有一支数量和能力水平足够的多学科初级卫生保健人力队伍并确保其分布平衡，确保在维持基本卫生服务的同时有效地防范和应对突发事件。（健康时报记者 李超然）

责任编辑：韩敬