去南昌这28家医院看门诊报销诊察费 三级医院医保报销13元
江西网络广播电视台讯(记者陶望平)江西网络台记者从南昌市人社部门获悉,9月9日零时起,南昌市区域内南昌大学一附院等28家公立医院将实施综合改革,取消西药药品加成,降低部分检查费,调整部分诊疗项目价格。
南昌公立医院门诊诊察费报销明细
本次改革还对门诊诊察费做出了整合调整,改革后的门诊诊察费含挂号、诊查和药事服务等费用,并正式纳入医保报销范围,职工医保个人账户资金可支付门诊诊察费个人自付部分。
医保基金的支出分为统筹基金支出和个人账户支出,个人账户的支出是支付门诊及药店买药等费用的支出,由个人掌握;而统筹基金的支出只是在参保患者住院等发生医疗费用后才给予的支出。
以前参保患者在门诊看病,个人账户有钱的可以刷医保卡,用个人账户支出门诊费用,统筹基金不用负担这部分费用;而此次南昌公立医院取消药品加成后,门诊就医时发生的门诊诊察费将部分纳入医保统筹基金支出。
基本医疗保险参保人(含城镇职工、城乡居民)在南昌市区域内28家公立医院门、急诊就医时,务必刷社会保障卡(医保卡)就医,门诊诊察费实行即时结算,医保参保人只需要支付个人应付费用就可以。
基本医疗保险统筹基金按三级医院13元/次、二级医院9元/次、一级医院4元/次的标准支付门诊诊察费;因门诊特殊慢性病就诊的基本医疗保险基金支付的门诊诊察费纳入门诊特殊慢性病种限额。
调整后,南昌大学第一附属医院等三级医院普通门诊诊察费16元,副主任医师门诊诊察费22元,主任医师门诊诊察费25元,医保报销13元,患者分别自付3元、9元、12元。
实施综合改革的南昌地区28家医院为:江西省人民医院、江西省肿瘤医院、江西省妇幼保健院、江西省儿童医院、江西省胸科医院、江西省惠民医院(省直属门诊部)、江西省职业病防治研究院(江西职业病医院)、江西中西医结合医院、南昌大学第一附属医院、南昌大学第二附属医院、南昌大学附属口腔医院、南昌大学附属眼科医院、江西中医药大学附属医院、南昌大学第四附属医院、江西中医药大学附属第二医院、解放军第九四医院、江西省武警总队医院、南昌市第一医院、南昌市中西医结合医院、南昌市第三医院、南昌市第九医院、江西省精神病院、南昌市洪都中医院、江西省皮肤病专科医院、南昌市精神病院、南昌市按摩医院、南昌市第四医院、南昌市第十医院。
责任编辑:郑晓娟