【贵州好医护】傅小云：重症监护室空出的床位越来越多

多彩贵州网讯(本网记者　彭典)每天早上7点10分，傅小云坐上公交车，准时前往鄂州市中心医院。截至3月11日，这趟路他已经来回走了40天。不久前，他被评为“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人”。

到达医院穿好防护服后，傅小云对着镜子照了一下，调整好护目镜，推门坐电梯上5楼，左拐就进入了RICU(呼吸重症监护病房)。RICU整个病区都是消毒区域，医护人员启用最高级别的三级防护。

傅小云在重症监护室工作

傅小云是遵义医科大学附属医院重症医学科主任、主任医师，鄂州市中心医院重症组组长。

鄂州市中心医院的RICU一共有8张床，床位号从71—78，收治的全是危重症患者。

从71床走到78床，是35步；从78床到71床，还是35步。一上午忙下来，傅小云步伐匆忙，很快就走了一万步。

RICU的时间也走得快，他在和时间赛跑。

事实上，这并不是傅小云第一次冲在前线。在2017年。他就作为重症医学专家，参与到贵州多地人感染高致病性禽流感(H7N9)的救治工作中。

“我有较丰富的临床经验，希望能在这里做点事情，多救几个患者。”傅小云说。

2月1日上岗第一天，傅小云便带领团队打了一场硬仗。

“患者病情都非常重，我们当天进驻就上了急救措施，首先要确保患者气道通畅、通气供氧，防止误吸。”傅小云带领所有医护联合大查房，细致掌握病区全部病人的情况。

傅小云和同事在重症监护室查房

对于危重症患者来说，死亡不是一个缓慢的过程，可能只是一瞬间。

他补充道：“那天，我们医护人员为3个病人气管插管，为4个病人中心静脉穿刺置管，为2个病人做血液透析治疗。”

RICU患者的病情“特别严重”，血氧饱和度在50%—60%之间，正常人一般是95%以上。

这是什么概念？傅小云形容，患者的机体处于窒息的状态。供氧，分秒必争。

在RICU，患者的生命体征极其不稳定，可能上一小时看着还不错，下一小时就要面临抢救。

升压药物要怎么用，呼吸机怎么调整，液体的出量入量如何平衡，这需要医护人员对患者有透彻的了解，每时每刻都密切观察。

一名73岁的患者，早上查房的时候意识清醒，可没过多久，血氧饱和度急剧下降，呼吸衰竭，生命体征不稳。

傅小云跟同事赶紧对其进行心肺复苏，静脉注射肾上腺素。

“可人最终还是走了，没留住。很难过，毕竟每个患者背后都有一个家庭。”傅小云说。

每天，RICU的医生都会接到患者家属的电话，一个家属一上午会连续打好几次。

傅小云跟同事都会耐心地告知患者的情况，用了什么药、做了哪些检查，情况是否有好转等等。

傅小云说，现在RICU只有2名患者

傅小云解释，医护人员不仅要照顾好患者，还要安慰好患者家属。

有患者在RICU去世，也有患者在这里重生。

原77床是一名49岁的患者，他母亲因为新冠肺炎去世，自己也被感染。

刚住进来的时候，患者呼吸衰竭、昏迷，意识不清醒。傅小云跟团队立即给他上了无创呼吸机，行血液净化治疗。

一周后，患者尿量恢复正常，肌酸激酶降至7000U/L，氧合在低流量给氧下SPO2在95%以上，达到转科标准，现已经治愈出院。

“我最高兴的事就是ICU病人被转至普通病房，来鄂州的初衷就是尽自己最大的努力去拯救危重型新冠肺炎患者。”傅小云说。

一个多月来，鄂州市中心医院RICU一共收治危重症病人25例，经积极抢救治疗，治愈4例，死亡3例，其余患者转至普通病房，死亡率较前期下降50%。

“现在RICU空出了很多床位，只有2名患者，让他们尽快康复出院是我最大的心愿。”傅小云开心地说，顿了几秒，他补充道：“最近鄂州的天气变好了，相信疫情很快也要结束了。”

责任编辑：郑晓娟