河北唐山市路南区创建省级慢性病综合防控示范区

“慢性病”具有较高的致死率和致残率，已经对人类的健康构成了严重威胁,成为全球的公共卫生问题。在我国慢性病逐步呈年轻化的发展趋势，受到了卫生部门的高度重视。研究表明慢性病是可防、可控的，通过综合防控措施能有效遏制其增长。强化慢性病综合干预，推动示范区创建活动刻不容缓。2010年，国家卫生部门开始在全国范围开展慢性病综合防控示范区创建工作。

河北省唐山市路南区坚持将创建慢性病综合防控示范区工作纳入社会经济发展规划和政府重要日程，充分借助“健康中国”行动的东风，以政府主导为抓手，整合辖区资源，强化各项保障，全面推进慢性病防控示范区创建工作，目前已初见成效。

为给创建工作构筑强大合力，路南区制定下发《路南区创建省级慢性病综合防控示范区工作方案》，成立以区长任组长、主管副区长任副组长、各成员单位为成员的创建省级慢性病示范区工作领导小组。明确部门职责、落实创建任务。路南区疾控中心成立慢病科，区级公立医院、基层机构均设立公共卫生科，负责慢性病防控等公共卫生工作。开展区级培训4次，每年对辖区基层医疗机构慢性病专业进修培训指导，切实提升基层公共卫生服务能力。同时，邀请华北理工大学公共卫生学院作为区健康管理、慢性病防治学习实践基地。

路南区始终把人民健康放在优先发展的战略地位，将慢性病防控工作作为改善生命质量、提高人口素质、强化卫生服务能力、提升群众幸福指数、增强区域竞争力的重要载体，尽最大努力为百姓搭建实实在在的健康平台、服务平台。在区财政紧张的情况下，路南优先落实基层高血压及糖尿病防治、健康教育、健康场地建设等所需经费，保障慢性病综合示范区创建工作有序推进。

记者在惠民道社区卫生服务中心看到，通过人工智能辅助决策系统，帮助社区医生识别诊断疾病，实现与三甲医院诊疗的同质化诊断，检验结果具有“国家级”认证。路南区通过申请的省级基层公共卫生项目专项资金50万元，在这里打造了全省首家社区级慢病管理中心。

“这既提升了基层医务人员的专业技术水平，又方便群众看病就医，标志着路南区基层医疗卫生工作向规范化、智能化的‘智慧医疗’方向迈进。”惠民道社区服务中心负责人说，这是路南区积极探索慢性病全程管理服务与居家养老、社区养老、机构养老服务融合，实现“两中心对接”和“两院融合”的一个缩影。

为给创建工作争取环境支持，路南区狠抓重点、突出亮点，打造医疗康养高地，促进医养结合工作。立足区位优势，开出“运动”“健康”“治疗”三张处方，积极构建基层健康管理新模式；狠抓“中医药服务能力”“基层医疗机构服务能力”“疾控能力”三个提升，着力夯实基层能力建设；推进“发展融合”“规范提升”“积极谋划”三个一批，不断推进医养结合实现新突破。针对全区老年人群，按照亚健康、慢病患者、失智失能人群将其划分为三大类，通过分段管理，构建起主动预防、防治融合的医养结合服务新模式。

为让辖区居民在生活中潜移默化得到健康管理，受到健康教育，按照“一二三五六“进行整体布局，路南区投资20万元在梁家屯路街道尚诚社区打造休闲康养主题公园。

全域开展烟草控制。实现公共场所全面禁烟，召开全区禁烟工作大会，开展无烟机关、街道、社区、公园、学校、医院创建工作，通过知识竞赛、培训、媒体传播等方式广泛开展禁烟控制宣传。区领导带头开展义务劳动，结合文明城创建、卫生城创建工作，全区整体环境大幅度提升，外环境垃圾烟头不落地。

“通过区领导示范带动，全区广泛开展无烟机关、街道、社区、学校、医院创建工作，切实提高了广大居民群众的控烟意识，自觉养成不吸烟的良好生活习惯，形成了控烟人人有责、人人参与、人人获益的良好氛围。”路南区卫健局疾控科负责人如是说。

健康工作重在全民参与。稻地镇付腰村卫生室内，76岁的付大爷正坐在健康小屋里自助测量血压。记者注意到该卫生室的“健康加油站”里，墙上张贴着各种健康小贴士和健康宣传图，室内摆放着血压仪，体重、身高测量仪等各种测量工具，村民们随时可以到这里来自助体检。

据了解，付腰村这样的自主健康监测点在路南全区所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院覆盖率已达100%，并且每个健康监测点均有执业医师进行指导，提供咨询服务。

为扎实开展慢性病综合防控示范区建设，路南区科学研判、有效干预，为创建工作提供行动指南。积极开展死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告以及相关危险因素检测工作，开展慢性病防控检测评估。今年8月，路南区疾控中心组织开展慢性病及危险因素调查，采用分层随机抽样，抽取18岁以上3558名居民开展调查，通过数据分析，定期发布慢性病防控健康信息，为慢性病防控工作提供了可靠依据。

路南区还利用省、市、区三级健康信息和疾病预防信息管理系统，实现重点慢性病监测数据互联互通。“通过开展慢性病防控检测评估，可以掌握居民主要慢性病及其相关危险因素的流行状况和发展趋势，加强对本区域居民慢性病的预防控制，真正让居民群众的健康受益。”路南区疾控中心负责人介绍说。

路南区规范慢性病全程管理，严格落实首诊测血压制度。辖区各级医疗机构对35岁以上首次就诊患者测定血压，及早发现高危人群和高血压患者，市级医院、乡镇卫生院首诊测血压率达到100%。以市人民医院为核心，建立分级诊疗制度，开展高血压与糖尿病基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动服务。实施基本公共卫生服务项目，全区55个行政村65岁以上老年人健康体检率达到73.45%，每年为单位职工进行健康体检、开展健康指导，健康体检机关事业单位覆盖率达到100%。

提供自助式健康监测服务。依托慈铭体检中心，在新华联广场三层打造了1500平方米的全市体质体能检测中心，为广大居民提供科学、专业的健康监测。

为创建工作营造浓厚氛围。路南区在公园、社区、村卫生室等场所设立“健康步道”“健康小屋”“健康加油站”等特定支持性环境，让普通百姓在日常的生活中养成健康的生活方式，增强人们对慢性病的综合防控。

开展全民健康行动。依托全区40余个健身团体和21个户外健身协会，组织“开展全民健身，促进全民健康”主题系列活动，卫健系统每半个月组织一次“健步走”，增强职工身体素质，促进慢性病防控。

推进慢病宣传进社区、进乡村、进校园。路南区24个社区卫生站、53个村卫生室均设立了健康教育活动室、健康教育宣传栏，每月开展健康知识讲座；各中小学开设营养均衡、口腔保健、视力保护等健康课堂，覆盖率达到100%。开办唐山首家老年健康大学，重点进行高血压、糖尿病等慢病教育管理课程，以及康养理疗体验项目，满足人口老龄化带来的新需求。

加强健康教育宣传。大力开展健康宣传教育百千万工程，深入开展健康知识宣讲，针对不同人群，分期分重点举办居民健康基本知识和技能培训。利用报纸、电视、媒体等多种渠道，加强健康知识普及宣传力度，引导居民群众掌握健康知识技能，养成良好健康生活习惯。

下一步，路南区将在现有工作的基础上，结合“健康中国·路南行动”，进一步整合辖区资源、协调联动，全面提升示范区创建标准。针对老年人、干部职工等不同人群，加强管理干预，提高居民群众参与“三减四健”专项活动的积极性。完善辖区信息平台，实现医疗卫生机构间信息互联互通、资源数据共享。进一步探索慢性病防控的新措施、新方法，通过扎实的工作基础，将全区慢性病防控工作提高到一个新水平。（王倩）

责任编辑：李瑾