邢台市4个专项行动严查重处欺诈骗保行为

河北新闻网讯（河北日报记者邢云）近日，河北省邢台市政府新闻办举行发布会，邢台市医保局有关负责人表示，今年邢台市重点推进4个专项行动，严查重处欺诈骗保行为，强化医保协议精细化管理，坚决守好用好老百姓的“治病钱”“救命钱”。

开展欺诈骗保问题排查整治专项行动。聚焦假病人、假病情、假票据“三假”问题，对全市各级医保定点医疗机构和医保经办机构、2020年纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用进行全面排查，发现一起，查处一起。

开展监督检查全覆盖专项行动。组织各级医保经办稽核机构重点检查虚假治疗、伪造票据等10个重点问题以及基金管理责任制、药品耗材集中采购、医保目录等政策落实情况，对投诉举报集中、“三假”问题突出的定点医疗机构，开展市级飞行检查，实现县（市、区）全覆盖。

开展欺诈骗保存量问题清零专项行动。对去年发现但未查处完结的问题，建立问题台账，明确整改责任人、时间表和路线图。

开展经办机构内控检查专项行动。重点检查内审制度不健全、基金稽核不全面、履约检查不到位、违规办理医保待遇、违规支付医保费用、虚假参保、虚假缴费、违规拖欠定点医药机构费用，以及内部人员“监守自盗”“内外勾结”等行为。

据介绍，去年以来，邢台市共排查定点医药机构1388家，实现了检查全覆盖，处理违法违规医药机构1108家。

责任编辑：王学峰