河北以岭医院利用经皮肾镜钬激光碎石取石术为一患者取出巨大肾结石

3月2日，河北以岭医院泌尿外科成功完成一例经皮肾镜右肾铸型结石钬激光碎石取石术。术后5天患者王某出院，无不适症状，不影响工作。

59岁的王某10年前体检时发现右肾有结石，后经多次碎石并配合口服排石药物治疗，效果不佳。之后还出现腰部间断疼痛、偶尔有血尿症等加重症状，于是到当地医院就诊。经检查，X线平片显示右肾有约鸡蛋大小的大块结石，当地医院建议行开刀手术取石。由于开刀手术创伤大、风险高、恢复慢，王某一直犹豫不愿意接受开刀治疗，于是来到河北以岭医院寻求更好治疗方法。

术前结石照片  

入院后，泌尿外科杨林主任安排王某进行泌尿系CT检查。经查，显示其右肾有一铸型结石，约5.0*3.0cm，鸡蛋大小。杨林主任认为，患者结石较大，为经皮肾镜钬激光碎石取石适应症，于是综合王某情况决定为其行微创经皮肾镜钬激光碎石取石术。手术由杨林主任主刀，采用全麻的方式先在其右侧腰后部借助超声定位的引导穿刺打一个1.0厘米的孔，建立一条从皮肤到肾脏的操作通道，再将一根肾镜置入通道，之后在利用钬激光将大结石击碎成小块结石，再把小块结石取出。术中，杨林主任凭借丰富的经验和过硬的技术成功完成碎石取石术。手术历时60分钟，出血约10毫升，出血量少，术后复查结石全部清除。

杨林主任在术中。

“没想到困扰我多年的结石，仅用了一个小时就给清除干净了，而且不用开刀，还没啥痛苦。”王某感慨地说。术后几天，王某的身体很快恢复，症状明显改善。杨林主任还建议王某将取出的结石做成分光谱分析，明确结石种类成分，以防止结石复发。出院时，杨林主任嘱咐王某按时规范用药，并指导其科学合理安排饮食及生活，平时多饮水、多排尿，定期复查。

术前术后恢复情况  

杨林主任介绍，对于肾结石及输尿管结石的患者，根据相应检查结果，如果结石在6mm以下可保守药物治疗；2cm以下单发性结石可通过体外碎石治疗（可能需要根据患者具体情况多次碎石治疗）；大于2cm或输尿管中上段结石首选经皮肾镜碎石取石术，手术完毕能马上看到结石出来。而王某的情况较适合行经皮肾镜钬激光碎石取石术，且该手术创伤小、出血少、痛苦小、疗效好、碎石效率高、术后恢复快。

杨林主任表示，经皮肾镜碎石取石术是泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗肾结石及输尿管结石方面，与输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的治疗方式，让越来越多的患者免除了开刀治疗。而经皮肾镜肾结石钬激光碎石取石术是经皮肾镜取石术其中一种，是很好的治疗肾盂结石以及输尿管中上段结石的手术方法，也是目前处理结石的一种常用治疗方法。

河北以岭医院泌尿外科是医院重点发展科室。该科在治疗泌尿系统、男性生殖系统疾病方面经验丰富，主治病种包括肾脏、输尿管、膀胱、男性外生殖器的肿瘤、畸形、损伤、结石等疾病，采用中西医结合等综合治疗手段治疗前列腺增生、急慢性前列腺炎、泌尿系感染等疾病，尤其微创手术治疗泌尿系结石、前列腺增生为科室特色病种，深受广大泌尿患者一致好评。

科室咨询电话：0311—82622152。

专家档案

杨林 

泌尿外科主任、副主任医师，从事泌尿科临床工作近20年，熟练掌握泌尿外科常见病的诊断及治疗。

业务专长：擅长泌尿系统结石与泌尿系统梗阻的诊治，经皮肾镜钬激光碎石取石术、经尿道输尿管镜碎石取石术、经尿道输尿管软镜碎石取石术、经尿道前列腺电切术、膀胱肿瘤电切术、肾囊肿穿刺引流术、腹腔镜肾囊肿去顶术、肾癌根治术等，完成微创手术5000余例。

出诊时间：周三、周六全天

责任编辑：赵强