河北实现医保基金举报线索处理全流程留痕留档 完成国家举报投诉处理试点工作

5月6日，河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群在国家医保局召开的举报投诉专题视频培训会上介绍河北省经验做法。

河北新闻网讯（陈玉）5月6日，国家医保局召开举报投诉专题视频培训会议，河北省医疗保障局党组副书记、副局长李胜群在会上介绍了河北省举报投诉处理试点工作经验做法。

为加强对医保基金举报线索全过程有效管理，提高案件办理质量和时效，2022年10月，国家医保局确定在河北、浙江、江西三省开展医保基金举报线索处理试点工作。河北省医保局党组高度重视，紧紧围绕强化过程管理、统一工作流程、实现数据分析三个关键环节开展试点。一是坚持高位推动。第一时间成立局主要负责同志为组长、各市医保局主要负责同志为成员的试点工作专班，第一时间研究制定试点工作实施方案，第一时间召开省市县三级医保部门主要负责同志参加全省试点工作启动会，把试点作为全省医保系统学习贯彻党的二十大精神，为党守民心的一项重要举措。二是坚持全域启动。省市县三级同步开展试点，全系统集中发力，确保试点取得全省性的整体效果。三是建机制定规则。在全国率先出台医保基金举报线索处理工作操作规范，从线索受理、角色管理、线索录入和处理、线索查处、办理时限等全方位规范举报投诉处置工作。同时，建立完善了投诉举报线索下查一级、记分考核、月度分析等制度规定。通过半年试点，建成了标准统一、程序规范、操作便捷、高效协同具有河北特色的医保基金举报线索处理体系，为全国医保基金举报线索全过程精准处理提供了可借鉴可复制的河北经验。

去年以来，河北省医保系统共办结举报投诉线索203件，其中国家转办线索43件、省线索59件、市级及以下线索101件，共查处违法违规金额3238万元，其中行政处罚338万元。

责任编辑：陈玉