专为唐山人定制的“惠唐保”3月1日上线

专为唐山人定制的“惠唐保”今日上线

参保费用低 赔付限额高

河北新闻网3月1日讯（河北日报记者刘禹彤）今天，记者从唐山市政府新闻办召开的新闻发布会上了解到，为完善多层次医疗保障体系建设，满足人民群众多元化保障需求，构建基本医疗保险与商业补充保险融合互补发展模式，进一步提升参保人员保障水平，唐山市推出了唐山惠民保险——“惠唐保”（以下简称“惠唐保”），该产品于3月1日正式上线。

近年来，唐山市医疗保障制度不断完善，形成了基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、居民大病保险和医疗救助等多层次医疗保障体系，为人民群众减轻就医经济负担起到了有效保障。“惠唐保”是根据唐山市医疗和生活水平，专为该市基本医疗保险参保人定制的商业补充医疗保险，是对基本医疗保险的补充，是多层次医疗保障体系的组成部分。

从全社会视角来看，推出“惠唐保”的意义重大。

有利于减轻参保患者重特大疾病负担。患重大疾病的参保患者在享受基本医疗保险、大病保险待遇后，剩余的医保范围内的自付费用和医保范围外自费费用可通过“惠唐保”来解决，进而破解人民群众“看病贵”的难题，减轻参保患者就医负担。

满足参保患者多层次多样化的医疗保障需求。“惠唐保”保障范围全面，在保障传统医疗技术的同时兼顾新技术、新疗法、新药品及健康服务等项目，充分发挥保险的梯次减负功能，满足人民群众多层次多样化的医疗保障需求。

有利于构建多层次医疗保障体系。“惠唐保”是多层次医疗保障体系的重要组成部分，与基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、居民大病保险有效衔接，将不断提高对重特大疾病患者的保障水平。

有利于完善健康服务体系。将“惠民保险+健康服务”模式贯穿于疾病预防、诊断、治疗、康复的各个阶段，提升唐山市健康服务社会化水平，助力唐山打造康养高地。

“惠唐保”产品紧密衔接基本医疗保险、职工大额医疗费用补助、居民大病保险，旨在解决唐山市参保患者医保范围内自付费用和医保范围外自费费用，与其他商业健康保险相比，其优势更为显著。

参保费用低。每人每年129元，保障期一年。

参保无门槛。凡参加唐山市基本医保人员均可自愿投保，不限年龄、性别、职业、既往病史、健康状况等，不设置等待期（观察期）。

投保更方便。通过“惠唐保”公众号、支付宝或微信扫描二维码即可投保。

赔付限额高。赔付限额每年合计450万元，保障范围涵盖医保目录内和目录外，另有特定高额药品55种、特定罕见病药品3种、CAR-T治疗特定药品2种。

家庭有共济。同一家庭订单内最多可由7人参保。任何一人达到1.5万免赔额后，其他家庭成员再发生的责任费用豁免年度免赔额。

既往症可参保。“惠唐保”不仅允许既往症患者参保享受健康人50%的报销待遇，并且既往症患者限定范围窄，仅限定尿毒症、部分器官移植术后、恶性肿瘤、部分罕见病和进行性纤维化性间质性肺疾病为既往症。

保费赔付率高。总保费赔付率控制在80%以上。赔付率低于80%的结余费用，应用于以后年度以丰补歉，不作为盈余分配。

待遇保障期长。2022年3月1日至4月30日投保，但享受待遇可追溯到2022年1月1日执行。

理赔简单快捷。“惠唐保”与基本医保信息系统对接，不用垫付、无需专门申请、出院即报、方便理赔。

从即日起，“惠唐保”缴费通道已正式开通，凡是唐山市基本医保参保人员（含职工医保、居民医保），均可通过“惠唐保”微信公众号、支付宝或扫描微信二维码参保缴费，简单便捷。

下步，唐山市将加强对承保保险公司运营情况的监督管理，积极协助承保保险公司简化报销流程，让参保人员少跑腿，甚至不跑腿，无感享受保险待遇，进一步减轻群众就医负担，不断提升人民群众获得感、安全感和幸福感。

责任编辑：李瑾