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一名罕见巨型脐膨出新生儿获成功救治

河北新闻网 2022-08-04 06:54:19
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    河北医大二院多学科联合实施产时+延时手术

    成功救治一名罕见巨型脐膨出新生儿

    河北日报讯(通讯员陈世文、杨晓峰 记者张淑会)原本应在腹腔发育的肝脏、胃、脾脏和肠管,却发现长在了体外。日前,河北医科大学第二医院多学科联合为一名罕见巨型脐膨出新生儿,成功实施了产时+延时手术,将生长在体外的脏器逐一完美地归纳到腹腔里。

    据介绍,这名新生儿的妈妈崔女士怀孕20周时查出胎儿结构异常。崔女士孕37+4周时,因胎儿心率异常入住河北医大二院。检查发现,胎儿腹壁几乎全部缺损,长在体外、包裹着各种脏器的包块进一步增大,心脏位置偏右,同时伴有先心病。

    “脐膨出是先天性腹壁发育畸形的常见类型,约3万至5万个新生儿中有1例。”该院小儿外科主任李索林教授介绍,腹壁缺损大小不一,多在5cm以下,通常缺损直径大于5cm者称为巨型脐膨出。对于脐膨出患儿来说,手术是唯一治疗方法。为了保证手术效果,手术需要在患儿出生后6—8小时内。

    根据孕妇实际情况,李索林教授提出做好产时手术+延期手术准备。

    手术中,李索林教授发现新生儿体外的包块巨大,约10cm×9cm×9cm,内含全部肝脏、胃、脾脏及大部分小肠,腹壁缺损直径达8cm。腹腔空间发育极差,再加上先心病,存在严重发育畸形。

    为了保证新生儿的安全,李索林教授决定采取分期修补手术方式,逐次还纳体外脏器。在将宝宝的胃、脾脏、小肠和部分肝脏还纳体内后,医生在缺损处放置了Silo袋(切口保护袋)保护剩余无法还纳的肝脏,等待延期手术。

    随着宝宝生命体征逐渐平稳,7月15日,医护人员完成了三次Soli袋结扎还纳,腹外膨出物明显缩小。随后在多科室配合下,李索林教授对新生儿顺利完成了延期生物补片修补术,将剩余体外脏器全部还纳腹腔。

    目前,在医护人员精心呵护下,这名新生儿已转入普通病房,身体各项指标逐步正常。

    责任编辑:张云

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