慢性复发性药物性肝损伤 有了更规范、安全的治疗方案

如何安全有效地治疗慢性复发性药物性肝损伤？疗效显著的激素类药物又该如何安全用药？近日，笔者从解放军总医院第五医学中心获悉，由邹正升、赵景民、肖小河分别带领的3个研究团队通力合作，在国际上首次建立规范、有效且安全的慢性复发性药物性肝损伤糖皮质激素治疗方案，构建了慢性复发性药物性肝损伤从预测到治疗的完整诊疗体系，极大程度地降低了患者的复发率。目前，该成果已在线发表于国际权威杂志《消化药理学与治疗学》上。

生活中，人们常常闻“激素”色变，但在慢性复发性药物性肝损伤的非常规治疗手段中，糖皮质激素因其具有改善毛细胆管的炎症，阻止或延缓肝损伤的作用，已被国际上多部指南提及，但尚缺少明确规范的治疗方案。治疗时，医生面临着糖皮质激素该不该用，用多大量，什么时候停药，能不能解决病情复发甚至恶化等问题。而患者也陷入了不用糖皮质激素病情会加重，用了糖皮质激素会有副作用的两难境地。

基于中心每年治疗10余万肝损伤患者的庞大的临床资源库，该中心科研团队2016年在国际上首次提出慢性复发性药物性肝损伤48周糖皮质激素递减治疗方案，并展开了严格的随机对照试验。通过近7年研究，经国内外多方权威专家评价，该治疗方案最终被证实可显著降低慢性复发性药物性肝损伤的复发率，且无明显副作用。该中心科研团队将糖皮质激素变为慢性复发性药物性肝损伤的治疗利器之一。

该研究首次明确提出了慢性复发性药物性肝损伤的临床类型，为未来利用糖皮质激素的治疗提供了可行性方案及标准。下一步，该中心科研团队将继续探索慢性复发性药物性肝损伤的深层机制，并优化治疗方案，有望彻底解决病情反复给患者带来的各种痛苦。（张强）

责任编辑：赵艳