河北省邢台市医保惠民政策助力中医药发展

★广泛调研

找准“四类”影响中医药发展的突出问题

邢台作为中医鼻祖扁鹊行医圣地、扁鹊文化发祥地，中医药群众基础良好。但近年来，受医保政策的影响，群众选择中医的热情有所降低。为解决这一问题，该市政府协调卫健、医保等部门，多次到中医医疗机构实地调研、听取意见，认真梳理出四方面阻碍中医药发展的实际问题。一是40多种中医诊疗项目尚未纳入国家和省医保报销目录范围内；二是部分中医院缺乏有特色、疗效显著的中医诊疗项目，没有符合推荐纳入医保报销范围的院内制剂；三是中医门诊就诊量较大的项目，群众对中医门诊报销政策需求比较迫切；四是大部分病种中西医病种名称不一致，给中西医同病同价支付带来一定难度。

★完善政策

出台“八项”支持中医药发展的有力措施

针对以上问题，邢台市明确“进目录、提标准、多支付”的工作思路。从2022年1月开始，全面实施纯中医药门诊治疗报销比例提高20个百分点的政策；2022年5月，率先在全省出台《关于深入实施中医药医保惠民工程的若干政策措施》，明确提出了实行中西医同病同效同价、提高中医特色诊疗项目门诊支付水平、支持中医类制剂纳入医保、支持中医药在重大疫情救治中纳入医保目录、实行中医特色诊疗项目按床日付费、支持中医医疗机构开展长期护理保险服务、完善中医医疗服务价格动态调整机制、支持新增中医医疗服务项目立项等八项具体措施。在中西医同病同效同价方面，实现中医病种与同病症西医病种相对应，并赋予同病种同等分值、同价结算，提高中医支付价格，483个病种实现中西医同病同效同价。同时，提高中医常用项目报销比例和限额，对普通针刺、贴敷疗法、中药熏洗治疗、推拿治疗、拔罐疗法、灸法6项群众使用广泛、功能疗效明显的中医特色诊疗项目纳入门诊报销，参保人员报销比例达到70%～80%。

★扎实推进

取得“三方”共赢的良好成效

“中医药医保惠民工程”实施以来，取得了医院得发展、医保得节省、患者得实惠的多赢成效，百姓对中医药服务越来越认可，信中医、看中医的人越来越多。2023年与2022年周期相比，第一批试点单位邢台市中医院、内丘县中医院的门诊量增加20％～30%左右。目前，试点范围已扩大至全市所有二级甲等中医院，到年底二级以上公立中医医疗机构全部纳入中医药医保惠民试点。

责任编辑：梁桂珧