医保个人账户改革 | 规范职工医保个人账户 提高门诊待遇水平

央视网消息：近期，多地对职工医保个人账户的资金的计入办法、使用范围等进行了调整。在北京，9月起医保个人账户资金将不能自由支取，引发公众讨论，甚至纷纷到银行取钱。实际上，这只是一些人对政策的误读。北京医保局明确表示，9月1日前已划入个人账户资金仍可随时取现使用。那么这次调整又会给参保人带来那些影响呢？来看专家的解读。

我国城镇职工基本医保采用社会统筹账户与个人账户相结合的模式。个人账户资金专款专用，可以支付参保人诊疗、医疗机构就医、零售药店购买药品发生的医药费用等支出中个人自付部分。近日，北京市医疗保障局发布通知，从9月1日起，个人账户资金实行记账管理，参保人员不可自由支取，实现定向使用。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任 研究员 王宗凡：我们原来比如说（北京个人账户）是可以自由支取的，干什么都行，它就从原来本身应该用作医疗基金变成别的用处，等你需要（支付医疗费用）的时候这钱没了。

北京医保局表示，9月1日前已划入医保专用存折中的个人账户资金，参保人员今后仍可随时取现使用。

此外，通知还规定，将单位缴纳部分全部计入统筹基金，不再纳入个人账户。但同时，增加医保基金的保障功能，例如取消了职工医保门诊2万元的最高支付限额，门诊报销上不封顶，降低职工大病保障的起付标准等。特别是对于因大病在门诊支出较多的参保人员，基金保障能力更加凸显，保障水平显著提升。

中国劳动和社会保障科学研究院医疗保障研究室主任 研究员 王宗凡：统筹就是把钱放在一起，有需要的时候可以用于作为费用报销的一个基金池。

据估算，北京市门诊待遇不设封顶线，预计每年将惠及参保人约17万人，减轻医疗费负担约10亿元。职工大病起付线降低后，预计每年将惠及约3.5万人，减负约1.2亿元。

责任编辑：闫漪